Seg à Sex, de 08:00 às 18:00Freeze all: saiba mais sobre essa técnica!
No passado, os especialistas em tratamentos de fertilidade preferiam realizar transferências de embriões frescos para a maioria dos pacientes. Isso porque os embriões tinham uma chance melhor de se implantar e se desenvolver do que em embriões congelados.
No entanto, nos últimos anos, as técnicas de freeze all – o congelamento e transferência de embriões – melhoraram tanto que os embriões agora têm a mesma chance de se implantar do que os embriões frescos.
Você tem interesse nesse assunto? Vamos conferir de perto o que é essa técnica!
O que é freeze all?
Em um ciclo tradicional de fertilização in vitro (FIV), os óvulos são fertilizados, no dia de sua retirada. Eles se desenvolvem em laboratório até que os embriões de melhor qualidade sejam transferidos, três ou cinco dias após a retirada dos óvulos. Isso é chamado de transferência “fresca”.
Porém, algumas pacientes submetidas à estimulação ovariana para a FIV não realizam a transferência, tendo os seus embriões congelados. E isso é chamado de freeze all, “congelar tudo”, onde os embriões de boa qualidade produzidos são congelados.
A prática de freeze all refere-se, portanto, à preservação de todos os embriões viáveis, após a estimulação ovariana e fertilização in vitro.
O desenvolvimento da técnica de vitrificação foi crucial para tornar esta abordagem uma realidade, pois aumenta as taxas de sobrevivência pós-descongelamento e permite taxas de implantação comparáveis com embriões frescos.
Aliás, nos últimos anos, essa segmentação das técnicas complementares da FIV, ou seja, a estratégia freeze all, foi proposta para aumentar os resultados do ciclo. Isso porque o endométrio pode ser menos receptivo do que em preparações endometriais naturais ou artificiais. Na prática, no momento, não vemos esta vantagem.
Vale lembrar que essa estratégia está disponível devido ao aprimoramento da tecnologia de criopreservação na última década, que alcançou taxas de sobrevivência pós-descongelamento de 80 a 100% – taxas, na verdade, comparáveis com embriões frescos.
Em quais casos é indicado o freeze all?
O freeze all pode estar associado, geralmente, a complicações perinatais significativamente maiores como, a hipertensão arterial específica da gravidez e bebês grandes para a idade gestacional.
Mas por que e quando devo congelar todos os embriões? Quais são as indicações de congelar tudo?
Um dos casos de indicação é quando se evidencia síndromes como da hiperestimulação ovariana (SHO). Trata-se de uma complicação nas técnicas de reprodução assistida devido a uma resposta ovariana excessiva à estimulação, que pode ameaçar a vida da paciente.
Por causa disso, pacientes com alto risco de desenvolver essa síndrome são boas candidatas a congelar seus embriões, para evitá-la. Além disso, as mulheres submetidas à estimulação dupla podem congelar seus embriões.
É importante pontuar que, às vezes, quando se estimulam os ovários, pode-se encontrar um pólipo no útero ou alguns miomas, ou outras alterações no endométrio. Se isso acontecer, é recomendável congelar todos os embriões.
Outra condição para o freeze all é quando os parâmetros sanguíneos não estão saudáveis. Nesse caso, é preferível congelar todos os embriões e fazer a transferência dos depois, do que arriscar e fazê-la sabendo que, futuramente, a paciente pode ter algum problema.
Outro exemplo do uso do freeze all é na triagem genética, a chamada pré-implantação (PGT). Nesse momento são testados os embriões por vários motivos, como doenças genéticas e alterações que precisam ser avaliadas.
Em geral, todas as mulheres submetidas ao PGT precisam congelar seus embriões. A principal razão é que além de fazer a estimulação dos ovários pelo tratamento normal, é preciso testar os embriões, e para isso, deve-se fazer uma biópsia.
Por último, outro motivo para congelar todos os embriões é quando encontramos uma paciente com níveis elevados de progesterona no dia do gatilho. Isso acontece nos casos de pacientes que passam por:
- Terapia hormonal;
- Tratamentos de câncer;
- Cirurgia de afirmação de gênero
- Ou outra intervenção médica que afeta sua fertilidade.
Qual a eficácia dessa técnica?
O freeze all pode ajudar a preservar a fertilidade em casos de níveis hormonais desregulados durante a FIV. Mas, como vimos, pacientes que escolhem este procedimento podem estar passando por outros tipos de tratamentos.
Em relação à eficácia da técnica, a chance de gravidez por transferência de embriões depende em grande parte da idade da mulher quando os embriões são desenvolvidos.
No entanto, mais de 95% dos embriões congelados sobrevivem ao processo de descongelamento, o que é uma alta taxa de sucesso!
E, claro, todos esses benefícios você consegue apenas em uma clínica de fertilidade confiável com especialistas neste campo. Na Clínica Vilara você estará nas mãos de especialistas em fertilidade que estão envolvidos neste setor há décadas.
Para mais informações ou conselhos sobre qual transferência seria mais adequada às suas necessidades, entre em contato conosco. Estamos sempre felizes em ajudar.
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