Saber o momento certo para iniciar um tratamento de fertilização in vitro (FIV) é uma das principais dúvidas de quem sonha em ter filhos.
O tempo influencia diretamente as chances de sucesso, especialmente por causa da idade, das condições de saúde e da reserva ovariana.
Então, neste artigo, você vai entender como identificar o momento ideal para começar a FIV, quais exames avaliar e o que considerar antes de tomar essa decisão.
A fertilizaçãonj in vitro é um dos tratamentos mais avançados da medicina reprodutiva e, ao mesmo tempo, um dos que mais dependem de planejamento.
Com a evolução dos protocolos médicos e a personalização das condutas, é possível otimizar os resultados e reduzir os impactos físicos e emocionais desse processo.
Entendendo o tratamento de FIV e seu propósito
Antes de decidir quando iniciar, é essencial compreender o que é a FIV e em quais situações ela é indicada.
A fertilização in vitro (FIV) consiste na união do óvulo e do espermatozoide em laboratório. O embrião formado é então transferido para o útero da paciente, em um ambiente controlado e monitorado por especialistas.
O tratamento é indicado para casos em que a concepção natural é improvável ou impossível, como em:
- Obstrução das trompas uterinas
- Endometriose moderada ou grave
- Alterações graves no sêmen
- Falência ovariana precoce
- Infertilidade sem causa aparente
- Casais homoafetivos e produção independente
Assim, entender o propósito e o funcionamento do tratamento ajuda o casal a tomar decisões mais seguras e conscientes sobre quando começar a FIV.
O fator idade e a fertilidade feminina
A idade é um dos aspectos mais relevantes para determinar o momento ideal de iniciar a FIV.
Afinal, o envelhecimento reprodutivo afeta diretamente a quantidade e a qualidade dos óvulos, reduzindo as chances de sucesso a cada ano.
Fertilidade e idade: o que mostram os dados
- Até os 30 anos, a taxa de sucesso da FIV pode ultrapassar 50%.
- Entre 35 e 37 anos, cai para cerca de 40%.
- Após os 40, a taxa de sucesso pode ser inferior a 20%.
A queda da reserva ovariana é um processo natural. Por isso, mesmo mulheres saudáveis devem avaliar a fertilidade com exames simples, como o hormônio antimülleriano (AMH) e a contagem de folículos antrais.
Quanto mais cedo essa análise for feita, maiores são as possibilidades de planejamento e de escolha entre engravidar ou, então, congelar óvulos para o futuro.
Avaliação médica: o primeiro passo antes da FIV
Independentemente da idade, o primeiro passo é realizar uma avaliação médica completa.
Essa etapa identifica causas de infertilidade, condições hormonais e metabólicas e eventuais doenças que possam interferir no sucesso do tratamento.
Exames recomendados para mulheres
- Dosagem de FSH, LH, AMH e estradiol
- Ultrassonografia transvaginal
- Histerossalpingografia (para avaliar as trompas)
- Avaliação da tireoide e glicemia
Exames recomendados para homens
- Espermograma completo
- Avaliação hormonal (FSH, LH e testosterona total e livre)
Esses resultados ajudam a personalizar o tratamento e, muitas vezes, podem indicar alternativas menos invasivas antes da FIV, como a inseminação intrauterina.
Condições clínicas que exigem atenção
Nem todas as pessoas podem iniciar a FIV imediatamente. Algumas condições de saúde precisam de controle prévio para garantir segurança e melhores resultados.
1. Endometriose e adenomiose
Essas doenças podem causar inflamações e alterações no útero e nos ovários, comprometendo a fertilidade.
2. Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Pacientes com SOP devem ter o ciclo hormonal regulado e o peso corporal estabilizado antes de iniciar a FIV, evitando hiperestimulação ovariana.
3. Doenças metabólicas
Hipotireoidismo, resistência à insulina e obesidade interferem na resposta ao tratamento. O controle clínico aumenta as chances de implantação embrionária.
4. Fatores imunológicos
Alterações autoimunes ou inflamatórias podem afetar a receptividade endometrial. A avaliação imunológica é indicada em casos de falhas prévias de implantação.
O momento ideal para iniciar a FIV
O momento ideal para iniciar o tratamento de FIV depende da idade, dos exames de fertilidade e da saúde reprodutiva do casal.
Mas, de forma geral, os especialistas recomendam considerar a FIV quando:
- O casal tenta engravidar há mais de 12 meses (ou 6 meses se a mulher tiver mais de 35 anos);
- Há histórico de infertilidade diagnosticada;
- Existe fator masculino grave;
- O tempo reprodutivo está se esgotando;
- Há indicação médica clara para FIV.
Iniciar o tratamento no tempo certo significa equilibrar expectativa e planejamento.
Começar cedo demais pode gerar frustração e gastos desnecessários. Tardar demais, por outro lado, pode reduzir as chances de sucesso.
A importância do preparo físico e emocional
Além dos exames e da avaliação clínica, é fundamental cuidar da mente e do corpo.
A FIV exige comprometimento emocional, e o preparo adequado contribui para uma jornada mais leve e confiante.
Preparo físico
- Mantenha alimentação equilibrada e rica em antioxidantes;
- Evite tabagismo, álcool e cafeína em excesso;
- Durma bem e pratique atividades físicas regulares.
Preparo emocional
A ansiedade é comum durante o processo. O acompanhamento psicológico especializado ajuda a lidar com expectativas, medo do fracasso e o impacto das esperas entre as etapas.
Planejamento financeiro e logístico
A FIV é um tratamento com etapas e custos variáveis. O planejamento financeiro é uma parte importante para evitar interrupções no meio do processo.
Alguns casais também precisam organizar tempo e logística — afastamentos do trabalho, deslocamento para consultas e a disponibilidade para acompanhar as etapas do ciclo de estimulação.
Planejar com antecedência é uma forma de reduzir o estresse e aumentar o foco no tratamento.
Quando adiar o tratamento de FIV
Em alguns casos, os médicos podem indicar o adiamento temporário do início da FIV.
Isso ocorre quando é necessário estabilizar condições clínicas, revisar resultados de exames ou preparar o organismo para responder melhor à estimulação hormonal.
Adiar não significa desistir — significa cuidar primeiro da base que sustentará o sucesso do tratamento.
O papel do especialista em reprodução assistida
O acompanhamento com um especialista experiente é essencial para determinar o momento ideal da FIV.
Esse profissional avalia a idade, os exames, a reserva ovariana e o histórico reprodutivo, além de considerar aspectos emocionais e éticos.
A medicina reprodutiva moderna é pautada na individualização.
Isso significa que cada paciente recebe um plano exclusivo, adaptado às suas necessidades e objetivos.
O momento ideal para iniciar o tratamento de FIV é aquele em que o casal — física, emocional e clinicamente — está preparado para vivê-lo com segurança e clareza.
Planejar, investigar e escolher um centro de referência fazem toda a diferença para aumentar as chances de sucesso.
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